Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫牵涉到风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性中风(LOE，即成年后期开始的中风)在亚洲地区范围内负面影响着越来越多的人。老人的年首次中风存活率比其他任何时期都要高，60岁此后为40-110/10上千人，80岁后为175/10上千人。相对于之下，中风的存活率在成年晚期较低(20-60岁为20/10万)。在没有中风病患的老人中，80-84岁和90-94岁的会有中风存活率分别为1.85%和3.25%。复发和神经系统退行性疾病占LOE诊断的一部分；之前的科学研究证明，即使没有复发或痴呆，高血压和糖尿病等肺部险恶原因也是LOE的险恶原因。然而，相当使用量的LOE患者仍然必须用这些潜在的病因来解释。

颈部挫伤也是获得性中风的一个险恶原因，但既往的颈部挫伤病患可能在多大总体上造成LOE还不太清楚。据信，美国每年有280上千人受到痉挛脑挫伤(TBI)的负面影响；65岁及9岁以上的人病率最高。后遗症后中风(PTE)占所有中风患者的5%-20%。TBI后30年的会有存活率从轻度脑外伤的2.1%到严重影响挫伤的16.7%。PTE的发病短时间从最初的TBI的几周到几年不等。当初的几项科学研究发现，与年轻的人相对于，遭受颈部挫伤的老人(即>65岁)引发PTE的后果更是高。此外，在老人群中，当初颈部挫伤的使用量和严重影响总体对LOE后果的负面影响并不相同之处较差。

小区横膈膜粥样硬化后果(ARIC)科学研究提供了一个独特的机会。近日，有科学研究执法人员通过30年的随访和成年人以来整理的数据，检验以小区为基础的老人群颈部挫伤和LOE相互间的直接联系。这项科学研究的主要旨在是未确定颈部挫伤与67岁或更是高成年人中风的发展相互间的直接联系(在大幅提高美国联邦医疗保健资格后准许两年的无中风期，以未确定中风惨案)，变动LOE的人均收入统计学和其他险恶原因。次要要能最主要检验颈部挫伤阈值(0、1或2+既往颈部挫伤)和颈部挫伤严重影响总体(轻度与中度/重度)与LOE的连续性，以及检验颈部挫伤与LOE相互间的共同点是否因首次颈部挫伤的短时间并不相同而并不相同(

8872名参加者参加了小区横膈膜粥样硬化后果(ARIC)科学研究，其中最主要连续医疗保健服务中心(CMS)的服务费(FFS)其余部分(55.1%的女性，21.6%的美国人)。科学研究未确定了截至2018年的相关医疗保健FFS关于出院/急诊科护理执法人员的赔偿、出院治疗的积极天气预报和参加者自我报告的颈部挫伤。截至2018年的LOE患者都有相关的Medicare FFS赔偿中未确定的。科学研究适用Cox人口比例后果模型来检验颅脑挫伤与LOE的连续性，并对人均收入、心肺部和生活习惯模式原因来进行了变动。

有颅脑挫伤病患后引发LOE的变动险恶比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明证明，有更是大的LOE后果的副作用-反应关系与既往颈部挫伤的上升有关(与无颈部挫伤相对于，1次以上的颈部挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部挫伤相对于，更是严重影响的颈部挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与成年人颅脑挫伤(成年人≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)总体相关，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部挫伤与引发LOE的后果上升有关，都有是当颈部挫伤引发在较年长的成年人时，而且有证明证明，在当初更是多的颈部挫伤和更是严重影响的颈部挫伤之后，LOE的后果更是高。

这项科学研究提供了I类证明，证明迟发性中风的后果上升与颈部挫伤有关，并随着多发和更是严重影响的颈部挫伤而必要性上升。

文献；也：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214