长年酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种有名的以脊髓脱髓鞘和溃疡为特逆的疟疾，特指酒精中毒副作用。有数期，来自孟加拉科泽科德医学院内科及生理学的 James 等学者刊文了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 月刊。

57 岁成年人副作用，20 此前开始有中度酗酒史，有数一个月展示出出有数记忆及执行紊乱，特质彻底改变，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）标示出脊髓轻度溃疡，整个脊髓高信号，结构留存

诊疗：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脊髓的正中央层受累为主，背层和腹层一般来说留存，展示出出「三明治逆」。 其他受累的白质有前结城、后结城、小脑脊髓束、大脑半球白质及小脑中脚。

临床展示出

认知障碍，步态异常，癫痫发烧及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒副作用颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 标示出脊髓高信号；

2. MRI波谱是重要的除此以外诊疗技术，可标示出 NAA/Cr 系数在疟疾发烧后的前 4 个月上升，随后显现出甘油峰顶、脂质峰顶，这些见到与临床副作用的稳定下来不符。

判别诊疗

脊髓胶质瘤：占位畸变导致脊髓肿大。

脱髓鞘：鳞状多半离散，竖直分布，呈 Dawson 手指逆。

血管病变：病变多半极为离散。

Wernicke 脑病：多半累及下丘脑、丘脑和弓状导水管周围灰质。

用药

尚未有具体可知的用药，多半肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜